Iga kümnes inimene planeedil kaebab kaelavalu. See on alaseljaprobleemide järel teine põhjus, miks patsiendid ortopeedi juurde pöörduvad. Igapäevase tegevuse ja tööalase tegevuse piiramine, füüsiline ja emotsionaalne ebamugavustunne, elukvaliteedi langus – sellega peavad silmitsi seisma lülisamba kaelaosa haigusi põdevad inimesed. Seetõttu peate olema tähelepanelik kõigi patoloogia tunnuste suhtes ja selle progresseerumise vältimiseks pöörduge õigeaegselt arsti poole.
Põhjused
Kaelavalu päritolu on üsna mitmekesine. Selles piirkonnas on luustruktuurid (selg), pehmed koed (lihased, kõõlused, sidemed), närvid ja veresooned. Nad on allutatud mehaanilistele, põletikulistele, metaboolsetele ja düstroofsetele muutustele. Sellisel juhul on sageli kahjustatud muud läheduses asuvad piirkonnad: pea, õlg ja rindkere piirkond. Kaelavalu muutub omamoodi järgmise patoloogia markeriks:
- Osteokondroos.
- Intervertebraalne hernia.
- Spondüloartroos.
- Spondüliit.
- Müosiit.
Enamik neist seisunditest areneb selgroo pideva koormuse tingimustes. Kael on selle kõige liikuvam osa, mis puutub kokku väliste teguritega. Ebamugavad kehaasendid, istuv töö, pidev lihaspinge, alajahtumine ja stress on saamas tänapäeva elu tavapärasteks teguriteks, mis soodustavad haiguste teket.
Kaelavalu pole mitte ainult lokaalne, vaid ka viidatud. Sageli levivad nad sellesse piirkonda õla patoloogia tõttu, mis hõlmab:
- Artriit.
- Osteoartriit.
- Humeroscapular periartriit.
- Brahiaalne pleksiit.
Lisaks kannatavad luustiku kõik osad vigastuste all, mida ei saa nimetada haruldaseks. Arvestades neid omadusi, on valusündroomi põhjuse väljaselgitamiseks vaja hoolikalt läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Ja see on võimalik alles pärast arstlikku läbivaatust ja täiendavaid uuringuid.
Kui tunnete muret kaela- ja õlavalu pärast, peate kõigepealt konsulteerima spetsialistiga. Kõik terapeutilised meetmed järgivad diagnostilisi meetmeid.
Sümptomid
Igal haigusel on oma sümptomid. Kaelavalu on kõige silmatorkavam lülisamba patoloogia tunnus, millele on raske tähelepanuta jätta. Meditsiinilise terminoloogia järgi nimetatakse sellist sümptomit cervicalgiaks. Ja valu levik õlale saab uue nime - cervicobrachialgia. See ilmneb nende piirkondade ühise innervatsiooni ja verevarustuse tõttu.
Kaelavalu tunnused sõltuvad protsessi tõsidusest ja ulatusest, samuti patsiendi enda subjektiivsetest aistingutest. Reeglina on need järgmised:
- Terav või tuhm.
- Tulistamine, pussitamine, valutamine, tõmbamine.
- Ühe- või kahepoolne.
- Nõrk, mõõdukas või tugev.
- Paroksüsmaalne või konstantne.
- Ilmub pea, käte liigutamisel või puhkeasendis.
Lisaks kaelavalule on ka teisi sümptomeid, mis võimaldavad kindlaks teha patoloogiliste impulsside allika. See nõuab nende üksikasjalikku analüüsi, mis viiakse läbi kliinilise läbivaatuse osana.
Lülisamba haigused
Kõigist emakakaela piirkonna valu põhjustest on esikohal lülisamba patoloogia. Paljudel patsientidel on osteokondroos ja ketta song; nad peavad sageli tegelema immuunsüsteemi spondüloartroosiga; Nakkuslik spondüliit on mõnevõrra harvem. Kaelavalu võib tekkida lihasspasmist või närvijuurte kokkusurumisest (radikulopaatia). Viimasel juhul kaasnevad sellega innervatsioonihäired, mis väljenduvad järgmistes sümptomites:
- Tuimus, roomamine, põletustunne, kipitus.
- Vähenenud tundlikkus kaelas, õlas ja kätes.
- Kõõluste reflekside taaselustamine või mahasurumine.
- Lihaste nõrkus.
- Naha kahvatus, selle "marmoriseerimine".
Kaelalihased on reflektoorselt pinges ja on tunda lülisamba küljel paiknevate tihedate kaljunditena. Pea liigutused on tugevalt piiratud. Sageli kaasnevad tuikavad või suruvad peavalud. Kui patoloogilises protsessis osaleb seljaaju, tekivad juhtivuse häired ülemiste ja alajäsemete pareesi kujul.
Lisaks kaelavalule võib lülisamba patoloogiast saada väga tõsiste probleemide allikas, mis toob kaasa töövõime kaotuse.
Müosiit
Kui kaelalihased valutavad, tekib tõenäoliselt müosiit. See tekib vastusena pikaajalisele stressile, hüpotermiale või ilmneb infektsiooni tõttu. Valu on reeglina valutava iseloomuga ega levi teistesse piirkondadesse. Liikumisulatus on piiratud, esinevad lokaalsed põletikunähud: turse, punetus, lokaalse temperatuuri tõus. Müosiidi kulg ei ole raske, haigusega kaasnevad harva tüsistused.
Plexit
Valu võib tekkida kaela- ja õlapiirkonnas paiknevate närvipõimikute põletiku tõttu. Need moodustuvad seljaaju juurte eesmistest harudest ja vastutavad naha ja lihaste innervatsiooni eest vastavates piirkondades, samuti diafragma eest. Emakakaela pleksiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- Äge paroksüsmaalne valu kaelas.
- Paraspinaalsete lihaste nõrkus.
- Luksumine.
- Hingeldus.
Brahiaalpõimiku kahjustusega kaasnevad ülajäseme motoorsed, sensoorsed ja autonoomsed häired: nõrkus, pindmiste ja sügavate aistingute vähenemine, kahvatus.
Valu kaelas ja õlas võib olla märk närvipõimiku põletikust – pleksiidist. Seda tuleks eristada vertebrogeensetest põhjustest.
Artriit
Õlaliigese artriidiga kaasneb ka valu. Põletik võib olemuselt olla immuunne, metaboolne või traumajärgne. Esinevad järgmised sümptomid:
- Õla turse.
- Naha punetus selle kohal.
- Kohaliku temperatuuri tõus.
- Liikumiste piiramine liigeses.
Õla kahjustus võib olla isoleeritud või osa polüartriidi struktuurist sidekoehaiguste, podagra korral. Kui ravi ei ole õigeaegne, luuakse eeldused artroosi muutuste tekkeks liigeses.
Osteoartriit
Õlavalu muutub sageli artroosi ilminguks. See patoloogia on oma olemuselt degeneratiivne ja düstroofiline, mõjutades kõiki liigese komponente ja peamiselt kõhrekoe. Iseloomustab aeglane, kuid ühtlane areng. Kui osteoartriit areneb, kaasnevad sellega järgmised sümptomid:
- Krõbiseb kaelas, hõõrdumine, klõps liigeses.
- “Stardi-” ja “mehaaniline” valu (ilmub koormuse alguses), mis seejärel muutub konstantseks.
- Õla deformatsioon.
- Liikumiste piiramine.
Haigus toob patsientidele kaasa märkimisväärseid kannatusi, vähendades nende füüsilist aktiivsust ja takistades tavapäraste tegevuste sooritamist.
Humeroscapular periartriit
See haigus areneb periartikulaarsete kudede ja õla sünovia põletiku tagajärjel. Periartriit on sageli vigastuse või ülekoormuse tagajärg. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- Äkiline valu õlas, mis kiirgub kaela ja käsivarre, süveneb öösel.
- Liikuvuse terav piiramine, eriti röövimine ja käe tõstmine.
- Jäseme sundasend: küünarnukist painutatud ja kehale surutud.
- Turse piki liigese esipinda ja küljelt.
Õlavarreluu periartriiti aetakse sageli segi artriidi või artroosiga, kuid see erineb nendest haigustest liigeses endas patoloogiliste muutuste puudumise tõttu.
Diagnostika
Kaela- ja õlavalu põhjuste väljaselgitamiseks on vaja läbi viia patsiendi terviklik uurimine, sealhulgas täiendavad meetodid. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil on võimalik tuvastada organismis ainevahetus- ja struktuurihäireid. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib osutuda vajalikuks järgmised protseduurid:
- Üldine vere- ja uriinianalüüs.
- Vere biokeemia (põletiku näitajad, reumaatilised testid, kusihape, kaltsium).
- Lülisamba ja õlaliigese röntgen.
- Magnetresonants (arvuti) tomograafia.
- Neuromüograafia.
- Artroskoopia.
Valu, mis kiirgub vasakusse õlga ja käsivarre, tuleb eristada südamepatoloogiast, mistõttu tuleks eeltoodud uuringutele lisada elektrokardiograafia. Seda ei saa teha ilma spetsialiseeritud spetsialistidega konsulteerimata: neuroloog, vertebroloog, traumatoloog, reumatoloog.
Valu päritolu määratakse tervikliku uuringu tulemuste põhjal. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, võib alustada ravimeetmeid.
Ravi
Kaelavalu raviks peate teadma selle tekkemehhanisme ja põhjuseid. Kui need on selgelt määratletud, koostatakse patsiendile terapeutiline programm. Ravi hõlmab luu- ja lihaskonna mitmesuunalise mõju meetodeid, mis võimaldavad kõrvaldada põletikulised muutused, peatada düstroofsed protsessid, leevendada valu ja lihasspasme. Esiteks peaksite kahjustatud piirkondade leevendamiseks vähendama kaela ja õlavöötme koormust. Vajalik võib olla Shantzi krae kandmine.
Narkootikumide ravi
Kaelavalu ravi hõlmab tingimata ravimi korrigeerimist. Kaasaegses meditsiinis on lai arsenal ravimeid, mis aitavad lihas-skeleti süsteemi probleemidega patsiente. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Lihasrelaksandid.
- Kondroprotektorid.
- B vitamiinid.
- Vaskulaarne.
Sellisele ravile halvasti alluva kaelavalu korral kasutatakse paravertebraalseid blokaade novokaiiniga või hormonaalsete ainete intraartikulaarset manustamist. Pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist võite kasutada kohalikke vorme - salvi, geeli, plaastrit.
Kaela- ja õlaliigese valu provotseerivat luusüsteemi patoloogiat on peaaegu võimatu tõhusalt ravida ilma ravimiteta.
Füsioteraapia
Emakakaela piirkonna valu terviklik ravi hõlmab füüsilisi meetodeid. Nende abiga saate kõrvaldada põletikulised nähtused ja parandada kudede biokeemilisi protsesse. Emakakaela ja õla liigeste patoloogiate korral võib kasutada järgmisi protseduure:
- Füsioteraapia.
- Laserravi.
- Laineteraapia.
- Magnetoteraapia.
- Parafiini- ja mudaravi.
- Refleksoloogia.
- Balneoteraapia.
Optimaalsed protseduurid määrab füsioterapeut, võttes arvesse haiguse eripära ja patsiendi keha iseärasusi.
Terapeutiline võimlemine
Kaelavalude korral on füsioteraapia harjutused head. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne võimlemiskompleks, mis aitab ravida patoloogiat: moodustab tugeva lihaskorseti, annab sidemetele paindlikkuse ja tugevuse, taastab lülisamba ja liigeste liikumisulatuse.
Kaelale sobivad postisomeetrilise lõdvestusega harjutused, mille puhul staatiline pinge asendub lõdvestusega. Mootorirežiimi on vaja järk-järgult laiendada, vältida järske pöördeid ja painutusi ning pea aktiivset pöörlemist.
Terapeutiliste harjutuste regulaarne sooritamine mitte ainult ei taasta liikumist luustiku kahjustatud osades, vaid parandab ka patsientide üldist seisundit.
Massaaž ja manuaalteraapia
Lihas-skeleti süsteemi käsitsi stimuleerimise meetodid aitavad ravida valu kaelalihastes. Massaaž pole mitte ainult kasulik protseduur, vaid ka üsna meeldiv. Samal ajal paraneb pehmete kudede verevarustus, lihased lõdvestuvad, mis aitab aktiveerida taastumisprotsesse kudedes. Manuaalteraapia käigus elimineeritakse emakakaela piirkonna funktsionaalsed blokaadid ja subluksatsioonid, lülisamba venitatakse, mis viib närvijuurte dekompressioonini.
Operatsioon
Kui konservatiivsed meetmed on ebaefektiivsed, on vaja kaelavalu radikaalset ravi. Kõige sagedamini tehakse operatsioon raskete hernia ja osteokondroosi korral. Patoloogilised ketaste väljaulatuvad osad, osteofüüdid, selgroolülide nihked eemaldatakse endoskoopiliselt ja ebastabiilsuse tunnused kõrvaldatakse. Raske artroosi tõttu saab õlaliigeses proteesida ja kontraktuure korrigeerida. Pärast operatsiooni on vajalik taastusravi, mis sõltub operatsiooni ulatusest.
Kaela- ja õlavalu häirib paljusid patsiente. Ebameeldivatest aistingutest ja võimalikest tagajärgedest vabanemiseks on vaja kiiresti diagnoosida ja ravida skeleti patoloogiat.